Desenvolvimento e validação do BATUTA: um teste para avaliação da percepção musical de pessoas com deficiência auditiva / Development and validation of BATUTA: a test to evaluate the musical perception of people with hearing impairment

RESUMO Objetivo Descrever o desenvolvimento e a validação de um teste de percepção musical, denominado BATUTA, destinado a avaliar a percepção musical de pessoas com deficiência auditiva, usuárias de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI). O BATUTA é um teste computadorizado composto por 35 subtestes divididos nos módulos ritmo, pitch e timbre para os quais os participantes devem responder se as amostras sonoras e/ou os trechos musicais apresentados, aos pares, são iguais ou diferentes. Método O processo de construção do BATUTA foi composto por quatro etapas: desenvolvimento do teste, submissão da versão inicial ao comitê de especialistas para validação de conteúdo; aplicação do piloto em 51 participantes com audição normal e reteste para validação da confiabilidade, fundamentadas em reconhecidas recomendações para elaboração e validação de instrumentos de avaliação. Diretrizes relacionadas à natureza das amostras sonoras utilizadas, aos atributos musicais avaliados, ao ambiente de testagem e ao tipo de resposta indicada para a finalidade do BATUTA foram amplamente investigadas, com o propósito de lhe conferir fidedignidade. Resultados Os índices de Validação de Conteúdo (IVC) e de concordância entre os especialistas, quando analisados juntamente com as recomendações do comitê, resultaram em correções e em novas gravações dos áudios para garantir o cumprimento do teste. Os escores da aplicação do teste piloto indicaram boa consistência interna e o reteste confirmou a confiabilidade do BATUTA. Conclusão Os resultados demonstraram a viabilidade do BATUTA para avaliar a percepção musical de pessoas com deficiência auditiva usuárias de AASI.

ABSTRACT Purpose To describe the development and validation of a test, called BATUTA, that assesses the musical perception of people with hearing impairment that are hearing aid (HA) users. BATUTA is a computerized test with 35 subtests, divided into the rhythm, pitch, and timbre modules, and the participants must answer whether the sound samples and/or parts of the songs, presented in pairs, are the same or not. Methods The BATUTA creation process consisted of four stages: test development, submission to the expert committee for content validation; pilot application with 51 normal hearing participants and retest to validate reliability. The process was based on several recommendations for the development and validation of musical assessment instruments. A deep investigation of the guidelines related to sound samples used, musical attributes evaluated, testing environment and the most appropriate response method was undertaken to ensure dependability. Results The Content Validity Index (CVI) and expert agreement rates, when analyzed with the committee's recommendations, resulted in corrections and new audio recordings to ensure compliance to the test. The pilot test scores indicated internal consistency and the retest confirmed the reliability of BATUTA. Conclusion The results demonstrated the viability of BATUTA to assess the musical perception of people with hearing impairment that are HA users.

Evaluation and results of children with Autism Spectrum Disorder using cochlear implants: an integrative literature review / Avaliação e resultados de crianças usuárias de implante coclear com Transtorno do Espectro Autista: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to synthesize the evidence of available studies in the literature regarding the benefit of the cochlear implant in children with additional diagnosis of autism spectrum disorder and to verify the protocols used to validate the abilities of auditory perception and oral language of this population. Methods: an integrative literature review, searching in LILACS, MEDLINE/PubMed and SciELO databases and in the Google Scholar. Studies in Portuguese and English that assessed auditory and/or spoken language skills of children using cochlear implants with autism spectrum disorder were included. Literature Review: 16 studies were included. In 72.18% of cases, autism spectrum disorder was diagnosed when the child was already using a cochlear implant. Studies have shown limited benefit from cochlear implants for the studied population. Parents need to be oriented regarding their expectations about the use of the device. Conclusion: the benefit of using a cochlear implant for children with an additional diagnosis of autism spectrum disorder is limited and lower than the results obtained by children who do not have additional diagnoses. There is no standardized protocol for assessing auditory and language skills in this population.

RESUMO Objetivo: sintetizar as evidências de estudos disponíveis na literatura a respeito do benefício do implante coclear em crianças com diagnóstico adicional de transtorno do espectro autista e verificar quais os protocolos utilizados para a avaliação das habilidades de percepção auditiva e de linguagem falada dessa população. Métodos: trata-se de revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO e no Google Acadêmico. Foram incluídos estudos nos idiomas português e inglês, que avaliaram habilidades auditivas e/ou de linguagem falada de crianças usuárias de implante coclear com transtorno do espectro autista. Revisão de Literatura: 16 estudos foram incluídos. Em 72,18% dos casos, o diagnóstico do transtorno do espectro autista foi concluído quando a criança já fazia uso do implante coclear. Os estudos demonstram benefício limitado do dispositivo para a população estudada. É necessário que os pais sejam orientados a respeito das expectativas com o uso do dispositivo. Conclusão: o benefício obtido pelo uso do implante coclear por crianças com diagnóstico adicional de transtorno do espectro autista é limitado e inferior aos resultados obtidos por crianças que não apresentam diagnósticos adicionais. Não há um protocolo padronizado para a avaliação das habilidades auditivas e de linguagem dessa população.

Difficulties of normally-hearing adults in daily listening situations / Dificuldades de adultos ouvintes em situações cotidianas de escuta

ABSTRACT Purpose: to verify hearing difficulties related to everyday listening situations self-reported by normally-hearing adults. Methods: a cross-sectional observational study in which adult individuals with clinically normal hearing, verified through audiometry and tympanometry, were included. The participants answered the Brazilian Portuguese version of the Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ) questionnaire. Statistical analysis comprised descriptive and Spearman's correlation test with a significance level of 5%. Results: the sample consisted of 28 participants, aged between 20 and 44 years. The median SSQ score was 8.75, in the Hearing to Speech domain, 8.11, in the Spatial Hearing domain, and 8.91, in the Quality-of-Hearing domain. There was an association between the participant's age and the score on five questions, demonstrating less self-reported difficulty as age increased. Conclusion: difficulties in everyday listening situations, self-reported by normally-hearing adults, participating in this study, were more related to situations with competitive noise and listening effort.

RESUMO Objetivo: verificar as dificuldades auditivas relacionadas a situações cotidianas de escuta autorrelatadas por adultos normo-ouvintes. Métodos: trata-se de um estudo observacional transversal. Foram incluídos indivíduos adultos com limiares auditivos normais, verificados por meio de audiometria e timpanometria. Os participantes responderam à versão no português brasileiro do questionário Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ). Os resultados foram analisados descritiva e estatisticamente. A análise estatística compreendeu teste descritivo e de correlação de Spearman com nível de significância de 5%. Resultados: a amostra foi composta por 28 participantes, com idades entre 20 e 44 anos. A mediana da pontuação no SSQ foi de 8,75 pontos no domínio Audição para a Fala; 8,11 no domínio Audição Espacial e 8,91 pontos no domínio Qualidade da Audição. Observou-se associação entre a idade do participante e a pontuação em cinco questões, demonstrando menor dificuldade autorrelatada conforme o aumento da idade. Conclusão: as dificuldades em situações cotidianas de escuta autorrelatadas pelos adultos normo-ouvintes participantes desse estudo foram mais relacionadas a situações com ruído competitivo e esforço de escuta.

Processamento auditivo temporal em indivíduos expostos à prática musical instrumental / Temporal auditory processing in people exposed to musical instrument practice

RESUMO Objetivo Investigar a influência da prática musical instrumental nas habilidades auditivas temporais e nos resultados de potenciais corticais relacionados a eventos auditivos (P300) em um grupo de jovens músicos em comparação com indivíduos sem experiência prática musical. Método Trata-se de um estudo prospectivo, observacional, analítico e transversal. Participaram 34 indivíduos entre 18 a 30 anos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: Grupo I (GI), composto por indivíduos músicos (n=16) e Grupo II (GII), composto por indivíduos não músicos (n=18). Todos os participantes realizaram avaliação comportamental do processamento auditivo temporal, composta pelos testes de Padrão de Duração (TPD), Padrão de Frequência (TPF), Random Gap Detection (RGDT) e avaliação eletrofisiológica - Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) - P300. O GI respondeu também a um questionário específico para caracterização da prática musical. Resultados Foram observadas diferenças estatisticamente significantes com desempenho superior do GI em relação ao GII em todos os testes comportamentais aplicados (p<0,001*). Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos com relação aos parâmetros de latência e amplitude analisados a partir da obtenção do PEALL-300 (p>0,05). Conclusão Os achados demonstraram influência positiva da prática musical em relação ao aprimoramento de habilidades auditivas de ordenação e resolução temporal. Todos os participantes apresentaram adequado funcionamento cortical do sistema nervoso auditivo central, sem diferenças significantes entre músicos e não músicos nos parâmetros de amplitude e latência do P300.

ABSTRACT Purpose To investigate the influence of musical instrument practice on temporal auditory abilities and on the results of cortical potentials related to auditory events (P300) in a group of young musicians compared to individuals without experience in musical practice. Methods This is a prospective cross-sectional observational study. In total, 34 individuals between 18 and 30 years old, of both sexes, took part and were divided in two groups: Group I (GI), composed of musicians (n=16), and Group II (GII), composed of non-musicians (n=18). All participants underwent behavioral evaluation of temporal auditory processing, composed of Duration Pattern Sequence Test (DPS), Pitch Pattern Sequence Test (PPS), Random Gap Detection Test (RGDT) and electrophysiological evaluation - Long Latency Auditory Evoked Potential - P300. GI also answered a specific questionnaire to characterize musical practice. Results We observed statistically significant differences with superior performance of GI compared with GII in all behavioral tests (p<0.001*). The groups' performance was similar regarding the latency and amplitude parameters analyzed from LLAEP-300 data (p>0.05). Conclusion The findings show a positive influence of musical practice toward the improvement of auditory abilities of temporal ordering and resolution. All participants presented adequate cortical functioning of the central auditory nervous system, without significant differences between musicians and non-musicians when considering P300 amplitude and latency.

Brainstem Auditory Evoked Potentials in infants aged 1 to 24 months during a hearing health care service

OBJECTIVES: Assessing infants' hearing is of utmost importance, as hearing at this phase is required for the development of oral language. Through hearing, human beings are capable of developing communication. The Brainstem Auditory Evoked Potentials are an indispensable test to diagnose deafness in infants. This study aimed to analyze the results of the Brainstem Auditory Evoked Potentials in children with risk factors for hearing loss. METHODS: This cross-sectional study analyzed the Brainstem Auditory Evoked Potentials in 123 infants aged 1 to 24 months at a hearing health care service. The Vivosonic Integrity V500 equipment, which enabled the child to be awake while the testing was carried out, was used in this study. The data were compared by gestational age and sex, according to the standards suggested in the equipment handbook. RESULTS: A significant difference was verified for age ranges 4 to 6 months, 13 to 15 months (waves I and V), and 7 to 9 months (wave V). The lower values in absolute wave latencies were comparable to data from the equipment handbook, justifying the need for standardization of the screening process. CONCLUSION: There are some differences between the standards in the equipment handbook and those observed in our study. These results will serve as a reference for the standardization of the equipment used in the hearing health care service.

Perception of the Quality of Life of Tobacco Growers Exposed to Pesticides: Emphasis on Health, Hearing, and Working Conditions

Abstract Introduction Tobacco farming exposes workers to various health risks due to the high application of pesticides needed to control pests, weeds and fungal diseases that prevent the tobacco plant growth. Objective To analyze the perception of the quality of life of tobacco growers exposed to pesticides, with emphasis on general health, hearing, and working conditions. Method This is a descriptive, cross-sectional study using a quantitative approach with farmers from southern Brazil. Data were collected from November of 2012 to November of 2014. For data collection, we opted for the 36-item short form health survey (SF-36) questionnaire, and a questionnaire with closed questions about health, hearing and working conditions. We evaluated a total of 78 subjects; the study group, made up of 40 tobacco farmers exposed to pesticides, and a control group of 38 participants without occupational exposure to pesticides. Both groups are residents of the same municipality, and users of the federal public health system. Results The results showed that tobacco growers had lower quality of life scores compared with the control group. Significant differences were observed in the areas of pain and general health. There were correlations between physical elements and chronic diseases; hearing complaints and a lack of personal protective equipment use, occupation and hearing complaints, as well as general health and hearing complaints. Conclusion Tobacco farming is a risky activity for general and hearing health, and it can impact the quality of life of those working in this field. (AU)

Hearing assessment of neonates at risk for hearing loss at a hearing health high complexity service: an electrophysiological assessment

Introduction: Hearing is the main sensory access in the first years of life. Therefore, early detection and intervention of hearing impairment must begin before the first year of age. Objective: To analyze the results of the electrophysiological hearing assessment of children at risk for hearing loss as part of the newborn hearing screening (NHS). Methods: This is a cross-sectional study held at a hearing health public service clinic located in Brazil, with 104 babies at risks factors for hearing loss referred by public hospitals. A questionnaire was applied to parents, and the auditory brainstem response (ABR) test was held, identifying those with alterations in the results. The outcome of the NHS was also analyzed regarding risk factor, gestational age and gender. Results: Among the 104 subjects,most of them weremale (53.85%), and the main risk factor found was the admission to the neonatal intensive care unit (NICU) for a period longer than 5 days (50.93%). Eighty-five (81.73%) subjects were screened by NHS at the maternity and 40% of them failed the test. Through the ABR test, 6 (5.77%) infants evidenced sensorineural hearing loss, 4 of them being diagnosed at 4months, and 2 at 6 months of age; all of them failed the NHS and had family history and admission atNICU for over 5 days as themost prevalent hearing risks; in addition, familymembers ofall children perceived their hearing impairment. Conclusion: Advances could be observed regarding the age of the diagnosis after the implementation of the NHS held at the analyzed public service clinic (AU)

Percepção de idosos sobre a restrição da participação relacionada à perda auditiva / Perception of elderly people about the restriction of participation related to hearing loss / Restrición de la participación en idosos relacionada a la pérdida auditiva

Introdução: Dentre as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento humano, a perda auditiva relacionada à idade é uma das mais frequentes e incapacitantes, pois diminui o contato social do idoso, podendo afetar suas condições de saúde. Objetivo: Verificar a percepção de idosos sobre a restrição da participação relacionada à perda auditiva. Método: Estudo transversal e quantitativo com idosos maiores de 60 anos que têm perda auditiva, usuários ou não de aparelho de amplificação sonora. Analisou-se a audiometria tonal convencional e aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly. Resultado: A amostra foi composta por 46 indivíduos, sendo 43,48% (n=20) do sexo feminino e 56,52% (n=26) do sexo masculino. A idade média foi 74,78 anos, com desvio padrão de 7,96 anos. A perda auditiva de maior ocorrência, em 73,91% (n=34) da amostra, foi do tipo neurossensorial bilateral e de configuração descendente, sendo que 50% (n=23) não usava aparelho de amplificação sonora individual, 45,65% (n=21) afirmou usá-lo e 4,35 (n=2) não respondeu essa questão. Quanto à participação, 82,6% dos idosos relatou restrições para participar de atividades sociais, sendo 50% da amostra (n=23) com percepção significativa. No geral, tal restrição foi maior no gênero masculino, na perda auditiva neurossensorial de grau moderado e configuração descendente, com idade até 79 anos e que não utilizavam o referido aparelho. Conclusão: Os idosos com perda auditiva apresentaram percepção significativa da restrição da participação, principalmente os que não utilizam aparelho de amplificação sonora individual, impactando negativamente sua qualidade de vida.

Introduction: Among the physiological alterations of the human aging process, age-related hearing loss is one of the most frequent and disabling, since it reduces the social contact of the elderly, and can generate impact on health conditions. Objective: to verify the perception of the elderly about the restriction of participation related to hearing loss. Method: A cross-sectional and quantitative study with elderly individuals over 60 years of age, all with hearing loss, users of hearing aids or not. The Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) questionnaire was applied. Results: The sample consisted of 46 individuals, 43.48% (n = 20) of the female sex and 56.52% (n = 26) of the male sex. The average age was 74.78 years, with a standard deviation of 7.96 years. The most frequent hearing loss, in 73.91% (n = 34) of the sample, was bilateral sensorineural type with a descending configuration, with 50% (n = 23) not using hearing aids, 45.65% (n = 21) stated using it and 4.35% (n = 2) did not answer that question. The results showed that 82.6% of the elderly reported restrictions to participate in social activities, being 50% of the sample (n = 23) with significant perception. In general, such a restriction was higher in males, sensorineural hearing loss of moderate degree and descending configuration, ages up to 79 years, who did not use hearing aids, although the differences between the variables were not significant. Conclusion: Elderly people with hearing loss had a significant perception of the restriction of participation, especially among those who did not use PSAPI, which could negatively impact quality of life.

Introducción: Entre las alteraciones fisiológicas del proceso de envejecimiento humano, la pérdida auditiva relacionada a la edad es una de las más frecuentes e incapacitantes, pues disminuye la participación social del anciano, pudiendo generar impacto en las condiciones de salud. Objetivo: verificar la percepción de los ancianos, sobre la restricción de la participación relacionada a la pérdida auditiva. Método: Estudio transversal y cuantitativo con ancianos mayores de 60 años, con pérdida auditiva, usuarios o no de audífonos. Se analizó la audiometría tonal convencional y se aplicó el cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly. Resultado: La muestra fue compuesta por 46 individuos, siendo 43,48% (n = 20) del sexo femenino y 56,52% (n = 26) del sexo masculino. La edad media fue 74,78 años, con desviación estándar de 7,96 años. La pérdida auditiva de mayor ocurrencia, el 73,91% (n = 34) de la muestra, fue del tipo neurosensorial bilateral y de configuración descendente, siendo que el 50% (n = 23) no usaba audífonos, 45,65 % (n = 21) afirmó usarlo y 4,35 (n = 2) no respondió esta cuestión. Los resultados mostraron que el 82,6% de los ancianos relató restricciones para participar en actividades sociales, siendo el 50% de la muestra (n = 23) con percepción significativa. En general, tal restricción fue mayor en el género masculino, en la pérdida auditiva neurosensorial, de grado moderado y configuración descendente, con edad de hasta 79 años y que no utilizaban audífonos, aunque las diferencias entre las variables no fueron significativas. Conclusión: Los ancianos con pérdida auditiva presentaron percepción significativa de la restricción de la participación, principalmente aquellos que no utilizan audífonos, pudiendo así impactar negativamente en la calidad de vida.

Pitch-Matching Accuracy and Temporal Auditory Processing

Abstract Introduction Pitch-matching refers to the ability to vocally reproduce an acoustic model in a corresponding tone to the presented sound. This ability, which is dependent on pitch perception ability, can vary among individuals, and some are not able to sing in the correct tune or discriminate differences between tones. Objective To correlate pitch-matching accuracy and auditory processing in individuals without musical training. Methods A Pitch-Matching Test (vocal reproduction of synthesized and human voice sounds) and two commercially available tests of auditory temporal processing (the Pitch Pattern Sequence Test and the Random Gap DetectionTest) were administered to all participants. A total of 62 college students of both genders, aged between 18 and 35 years old, were divided into 2 groups, according to their performances in the Pitch- Matching Test (the accurate match group and the inaccurate match group). Results In the Pitch-Matching Test, both groups achieved better results when reproducing vocalized sounds. The accurate match group achieved a significantly higher pitch pattern sequence test performance. In the Random Gap Detection Test analysis, there were no differences between the two groups. The Pearson's chi-squared test showed a direct correlation between the Pitch-Matching Test and the Pitch Pattern Sequence Test. Conclusion The findings of this study suggest the existence of a significant relationship between temporal auditory processing and pitch-matching, through which accurate pitch-matching individuals perform better in the Pitch Pattern Sequence Test. Inaccurate pitch-matching individuals may be skilled at discriminating pitch, despite their poor performance in the Pitch-Matching Test.

Avaliação de intervenção educativa voltada à preservação auditiva de trabalhadores de uma lavanderia hospitalar / Educational intervention assessment aiming the hearing preservation of workers at a hospital laundry

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade das ações educativas em saúde auditiva desenvolvidas em uma lavanderia hospitalar. Método Pesquisa avaliativa de abordagem quantitativa realizada numa lavanderia hospitalar. A população do estudo foi constituída por 80 trabalhadores, de ambos os gêneros, subdivididos em Grupo Intervenção GI e Grupo Sem Intervenção GSI. Foram avaliadas as ações educativas sobre preservação auditiva realizadas na abordagem teórica da Metodologia Problematizadora e Participativa, num total de 5 oficinas. Para avaliar os resultados das oficinas, foi utilizado um instrumento com 36 questões sobre conhecimentos, atitudes e práticas em preservação auditiva no trabalho. A Versão "A" foi aplicada antes da intervenção e a Versão "B", após um mês de seu término. Analisaram-se as respostas dos questionários A e B por grupos com e sem intervenção em relação ao gênero e escolaridade. Resultados Os resultados encontrados na fase pré-intervenção demonstraram que os dois grupos apresentaram problemas no conhecimento relacionado à saúde auditiva no trabalho. Após a intervenção educativa, houve aumento significativo do conhecimento em relação à saúde auditiva no trabalho do GI com 77,77% das questões que apresentaram diferenças significantes entre os grupos. Houve melhora na média de pontuação com 35 (97,22%) questões apresentando pontuação maior que 4 (considerada resposta adequada). O gênero feminino apresentou conhecimentos inferiores ao masculino, porém, após as oficinas, essas diferenças não foram observadas no GI. A escolaridade não foi um fator relevante neste estudo. Conclusão A proposta educativa pautada na metodologia problematizadora ampliou o conhecimento referente à saúde auditiva no trabalho entre os participantes.

ABSTRACT Objective Evaluate the effectiveness of educational interventions on hearing health developed at a hospital laundry. Methods Quantitative assessment conducted at a hospital laundry. The study sample comprised 80 workers of both genders divided into two groups: Study Group (SG) and Control Group (CG). The educational interventions in hearing preservation were evaluated based on a theoretical approach using the Participatory Problem-based Methodology in five workshops. To assess the results of the workshops, an instrument containing 36 questions on knowledge, attitudes, and practices in hearing preservation at work was used. Questionnaires A and B were applied prior to and one month after intervention, respectively. The answers to both questionnaires were analyzed by group according to gender and schooling. Results Results of the pre-intervention phase showed low scores regarding knowledge about hearing health in the work setting for both groups, but significant improvement in knowledge was observed after intervention in the SG, with 77.7% of the answers presenting significant difference between the groups. There was also an improvement in the mean scores, with 35 responses (95.22%) presenting scores >4 (considered adequate). The women presented lower knowledge scores than the men; however, these differences were not observed in the SG after the workshops. Schooling was not a relevant factor in the assessment. Conclusion The educational proposal grounded in the Participatory Problem-based Methodology expanded knowledge about hearing health at work among the participants.

Audição e qualidade de vida de músicos de uma orquestra sinfônica brasileira / Hearing and quality of life in musicians of a symphony orchestra

RESUMO Objetivo Analisar o impacto da exposição à música na audição e na qualidade de vida de músicos de uma orquestra sinfônica brasileira. Métodos Trata-se de um estudo quantitativo transversal, descritivo, sobre os aspectos da saúde auditiva de 30 músicos da orquestra sinfônica do Paraná, com idade entre 33 e 54 anos. Foram medidos os níveis de pressão sonora a que os músicos estão expostos durante um ensaio da orquestra e os participantes responderam a um questionário sobre a prática musical e o questionário SF-36, que investiga a qualidade de vida. Foi realizada audiometria convencional e de altas frequências. Resultados Durante o ensaio da orquestra, foram observados níveis de pressão sonora que colocam a audição dos músicos em risco. Os sintomas auditivos mais relatados foram zumbido e intolerância a sons intensos. Na audiometria convencional, mais da metade dos músicos apresentou perda auditiva neurossensorial, com piores resultados nas frequências mais altas. Na audiometria de altas frequências, também foram encontrados limiares auditivos mais elevados nas frequências mais altas. Quanto à qualidade de vida, houve correlação significativa para os músicos com perda auditiva no domínio "limitação por aspectos emocionais". Conclusão Os níveis de pressão sonora a que os músicos estão expostos são excessivos, colocando em risco a sua audição. A perda auditiva, juntamente com outros sintomas auditivos, pode interferir na qualidade de vida, uma vez que a audição é fundamental para essa categoria profissional.

ABSTRACT Purpose To analyze the impact of exposure to music in the hearing process and quality of life in musicians of a symphony orchestra. Methods This is a descriptive, cross-cut, quantitative study on the aspects of hearing health in 30 musicians of the symphony orchestra of Paraná, ages between 33 and 54 years. The sound pressure levels that musicians are exposed to were measured during the orchestra rehearsal, and participants answered a questionnaire about the musical practice as well as the SF-36 questionnaire, which investigates the quality of life. Conventional audiometry and high-frequency audiometry were applied. Results During the orchestra rehearsal, hazardous sound pressure levels to musicians' hearing health were observed. The commonest symptoms reported were tinnitus and intolerance to intense sounds. In the conventional audiometry test, more than half of the musicians featured sensorineural hearing loss, and the worst results were found in high frequencies. In the high -frequency audiometry test, higher auditory thresholds were also found in higher frequencies. As for quality of life, there was significant correlation for musicians with hearing loss in the domain "limitation due to emotional aspects". Conclusion the sound pressure levels that musicians are exposed to are excessive and represent a risk to hearing health. Hearing loss and other auditory symptoms can interfere in their quality of life, once hearing is essential to this professional category.

Perception of hearing protectors by workers that participate in hearing preservation programs: a preliminary study / A percepção sobre protetores auriculares por trabalhadores participantes de programas de preservação auditiva: estudo preliminar

PURPOSE: To evaluate and compare the workers' perception of comfort and use aspects regarding two types of hearing protectors (shell and earplug), in three units from a lumbering company, with different implantation times for Hearing Preservation Programs.METHODS: This is a cross-sectional study comparing 440 workers' perception of hearing protectors, from three companies in Paraná State (Brazil), with different times for Hearing Preservation Programs. Two closed questionnaires were applied (9 and 10 questions, respectively), with a scale of answers varying from 1 to 5 (Likert's scale) regarding the perception of the comfort of hearing protectors. Then, audiometry results were analyzed.RESULTS: About 17.5% presented audiogram examinations with alterations. With regard to the questionnaire about the comfort perception, the importance of noise attenuation (mean of 4.25) was the most relevant aspect, followed by communication possibility (mean of 4.15). In the protector assessment, Unit A with more Hearing Preservation Program time presented better scores for both the worker's perception of important aspects regarding hearing protector and for the assessment of the used hearing protector. There was a significant difference on communication difficulty with the use of a hearing protector among workers with normal and altered audiograms (p=0.0371). With regard to the global comfort in the comparison of workers using the shell-type hearing protector with those using insert-type hearing protectors, there was no difference (p=0.2264), irrespective of the type of the unit.CONCLUSION: In general, the unit workers presented a good perception of the important aspects about the hearing protection use of both types of hearing protectors.

OBJETIVO: avaliar e comparar a percepção de trabalhadores sobre aspectos de conforto e uso de dois tipos de protetores auriculares (tipo concha e inserção) em três unidades de uma empresa madeireira com tempos diferentes de implantação de Programas de Preservação Auditiva (PPA).MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, que comparou a percepção de 440 trabalhadores de três unidades de empresa do estado do Paraná, com tempos diferentes de Programa de Preservação Auditiva, sobre protetores auriculares. Foram aplicados dois questionários fechados (9 e 10 questões) com escala de respostas de 1 a 5 (escala Likert) sobre percepção de conforto de protetores auriculares e analisadas as audiometrias.RESULTADOS: 17,5% apresentaram audiogramas alterados. Em relação ao questionário de percepção de conforto, a importância da atenuação do ruído (média 4,25) foi o aspecto mais relevante, seguido da possibilidade de comunicação (média 4,15). Na avaliação do protetor utilizado, a Unidade A com mais tempo de PPA apresentou pontuações melhores tanto para a percepção dos aspectos importantes do protetor auricular pelos trabalhadores quanto na avaliação do protetor auricular utilizado. Houve diferença significativa sobre a dificuldade de comunicação com o uso de protetor auricular entre trabalhadores com audiogramas normais e alterados (p=0,0371). Quanto ao conforto global na comparação dos trabalhadores usuários do protetor auricular do tipo concha com os do tipo inserção, não houve diferença (p=0,2264) independente da Unidade.CONCLUSÃO: Em geral, os trabalhadores das unidades apresentaram uma boa percepção de aspectos importantes da proteção auditiva para a utilização de ambos os tipos de protetores auriculares.

Análise do erfil audiométrico de escolares / Analysis of audiologicpProfile in school-age children / Analisís del perfil audiométrico de escolares

Introdução: A identificação de problemas auditivos nas escolas torna possível a elaboração de ações de promoção da saúde auditiva e de prevenção de alterações auditivas. Objetivo: Avaliar a audição de crianças de uma escola pública de Ensino Fundamental I. Material e Método: Forma de estudo: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. Foi realizada audiometria tonal limiar em 406 alunos da 1ª a 4ª série de uma escola pública de ensino Fundamental I. A avaliação audiológica foi realizada na escola com audiômetro MAICO MA41, em cabina acústica. Resultados: Entre as 406 crianças, 50 (12,3%) apresentaram alterações auditivas em uma ou ambas as orelhas, em uma ou mais frequências, sendo as piores médias de limiares na frequência de 6000 Hz com alterações em 51,7% das orelhas direitas e 356 crianças (87,7%) obtiveram resultados normais. Conclusões: A avaliação auditiva em escolares, dentro da própria escola é válida para a detecção de perdas auditivas. Pelo fato de 12,3% das crianças terem apresentado alterações, impõe-se o desenvolvimento de programas de prevenção em saúde auditiva. Frente aos resultados também encontrados neste estudo, ou seja, piores limiares em 6000 Hz, faz-se necessária maior atenção aos hábitos auditivos que as crianças vêm desenvolvendo, cada vez mais precocemente.

Introduction: The identification of hearing problems in schools makes it possible to plan and promote hearing health and to prevent hearing disorders. Aim: To evaluate children?s hearing in a public elementaryschool. Method: This is contemporary cross-sectional cohort study. Pure-tone audiometry test was done on 406 students from 1st to 4th grade in a public elementary school. An audiological evaluation was performed at the school with a MAICO MA41 audiometer, in a soundproof booth. Results: Among the 406 children tested, 50 (12.3%) had hearing loss in one or both ears, on one or more frequencies, with the worst average thresholds at the frequency of 6000 Hz with hearing loss happening in the right ear51.7% of the time, and 356 children (87.7%) had normal results. Conclusion: We conclude that the hearing tests carried out inside of schools is valid for the detection of hearing loss. Because 12,3% ofthe children had hearing loss, it is important to develop prevention programs for auditory health Based on other results also found in this study, i.e., thresholds lower than 6000 Hz, more attention needs to begiven to increasingly early auditory habits that children are developing.

Introducción: la identificación de problemas auditivos en escuelas hace posible la elaboración de acciones de promoción de la salud y de la prevención de alteraciones auditivas. Objetivo: evaluar la audición de niños de una escuela pública de Enseñanza Fundamental I. Material y Método: Forma de estudio: Estudio de coorte contemporáneo con corte transversal. Fue realizada audiometría tonal liminal en 406 alumnos del primero al cuarto año de una escuela pública de Enseñanza Fundamental I. La evaluación audiológica fue realizada en la escuela con audiómetro MAICO MA41, en cabina acústica. Resultados: entre los 406 niños, 50 (12,3%) presentaron alteraciones auditivas en una o ambas orejas, en una o más frecuencias, siendo las peores medias de liminales en la frecuencia de 6000 Hz conalteraciones en un 51,7% de las orejas derechas y 356 niños (87,7%) obtuvieron resultados normales. Conclusiones: la evaluación auditiva en escolares, dentro de la propia escuela es válida para la detecciónde pérdidas auditivas. Por el hecho de que el 12,3% de los niños hayan presentado alteraciones se impone el desarrollo de programas de prevención en salud auditiva. Frente a los resultados encontrados en esteestudio, o sea, peores liminales en 6000 Hz, se hace necesaria mayor atención a los hábitos auditivos que los niños vienen desarrollando, cada vez más precozmente.

Music students: conventional hearing thresholds and at high frequencies / Estudantes de música: limiares auditivos convencionais e em altas frequências

INTRODUCTION: Research has shown that hearing loss in musicians may cause difficulty in timbre recognition and tuning of instruments. AIM: To analyze the hearing thresholds from 250 Hz to 16,000 Hz in a group of music students and compare them to a non-musician group in order to determine whether high-frequency audiometry is a useful tool in the early detection of hearing impairment. METHODS: Study design was a retrospective observational cohort. Conventional and high-frequency audiometry was performed in 42 music students (Madsen Itera II audiometer and TDH39P headphones for conventional audiometry, and HDA 200 headphones for high-frequency audiometry). RESULTS: Of the 42 students, 38.1% were female students and 61.9% were male students, with a mean age of 26 years. At conventional audiometry, 92.85% had hearing thresholds within normal limits; but even within the normal limits, the worst results were observed in the left ear for all frequencies, except for 4000 Hz; compared to the non-musician group, the worst results occurred at 500 Hz in the left ear, and at 250 Hz, 6000 Hz, 9000 Hz, 10,000 Hz, and 11,200 Hz in both the ears. CONCLUSION: The periodic evaluation of high-frequency thresholds may be useful in the early detection of hearing loss in musicians. .

INTRODUÇÃO: Pesquisas comprovam que a perda auditiva em músicos pode gerar dificuldade no reconhecimento de timbres e na afinação dos instrumentos. OBJETIVO: Analisar os limiares auditivos de 250 Hz a 16.000 Hz de um grupo de estudantes de música e compará-los a um grupo de não músicos para determinar se a audiometria de altas frequências é um recurso útil na detecção precoce da deficiência auditiva. MÉTODO: Forma de estudo: observacional, de coorte, retrospectivo. Realizou-se audiometria convencional e de altas frequências em 42 estudantes de música (audiômetro Madsen Itera II, fones TDH39P para a audiometria convencional e HDA 200 para audiometria de altas frequências). RESULTADOS: Dos 42 estudantes, 38,10% eram do gênero feminino e 61,9% do gênero masculino, com média de 26 anos; na audiometria convencional 92,85% apresentaram limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade; mesmo dentro da normalidade, piores resultados ocorreram na orelha esquerda para todas as frequências, excetuando-se 4000 Hz; quando comparado ao grupo de não músicos os piores resultados ocorreram em 500 Hz na orelha esquerda e 250 Hz, 6000 Hz, 9000 Hz, 10.000 Hz e 11.200 Hz em ambas as orelhas. CONCLUSÃO: A avaliação dos limiares de altas frequências de forma periódica pode ser útil na detecção precoce da deficiência auditiva em músicos. .

Limiares auditivos em músicos militares: convencionais e altas frequências / Auditory thresholds among military musicians: conventional and high frequency

OBJETIVO: Analisar e caracterizar os limiares auditivos tonais entre 500 Hz e 16.000 Hz de músicos profissionais, integrantes de uma banda militar. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte histórico, que comparou um grupo de 50 músicos profissionais (banda militar) com um grupo sem histórico de exposição profissional a som intenso (44 sujeitos); e homogêneos (p<0,05) em relação ao gênero (masculino) e à idade (em torno de 35 anos). Foram realizados exames de audiometria tonal limiar convencional e de altas frequências (de 9.000 a 16.000 Hz). RESULTADOS: A exposição à música desencadeou alterações auditivas permanentes. Quanto aos limiares auditivos convencionais, no grupo exposto encontrou-se 32% dos músicos com alterações auditivas neurossensoriais e no grupo não exposto encontrou-se 2,27%. Os sujeitos expostos à música tiveram 14,54 vezes mais risco de adquirir alterações auditivas neurossensoriais do que o grupo não exposto. Após 20 anos de exposição à música foram observadas pioras significativas nos limiares auditivos, principalmente nas altas frequências, e ocorreram diferenças entre os grupos a partir de 30 anos de idade. CONCLUSÃO: A exposição à música desencadeou alterações auditivas permanentes, evidenciando diferenças em relação ao grupo não exposto à música, registradas na avaliação audiológica convencional e em altas frequências.

PURPOSE: To analyze and characterize tonal auditory thresholds between 500 Hz and 16,000 Hz of professional musicians, specifically members of a military band. METHODS: A historic cohort study was carried out comparing one group of 50 professional musicians (military band) with another group (44 subjects) without history of professional exposure to intense sound; the groups were homogenous (p<0.05%) in relation to gender (male) and age (about 35 years old). Tone threshold audiometry for conventional (from 500 to 8,000 Hz) and high frequencies was applied (from 9,000 to 16,000 Hz). RESULTS: Exposure to music triggered permanent hearing impairment. As to conventional auditory thresholds, the exposed and non-exposed groups presented sensorineural hearing loss of 32 and 2.27%, respectively. The subjects exposed to music had 14.54 times more risks of acquiring sensorineural hearing loss than the non-exposed group. After 20 years of exposure to music, significant worsening was observed in auditory thresholds, especially at extended high frequencies, and differences occurred between the groups from the age of 30 on. CONCLUSION: Exposure to music caused permanent hearing impairment, showing differences in relation to the non-exposed group, registered in conventional audiometry and at high-frequency audiometry.

Evoked otoacoustic emissions in workers exposed to noise: A review

Introduction: The otoacoustic emissions test is an essential tool in the evaluation of auditory function, since it allows the early detection of cochlear damage of occupational origin. Objective: To present a review of the literature and analyze the effectiveness of the clinical application of the otoacoustic emissions test in workers exposed to noise. Methods: A bibliographical search covering a period of 10 years was performed in the Virtual Health Library including published articles in national and international journals indexed in the internationally recognized databases for the health sciences, LILACS, SCIELO, and MEDLINE, using the terms "otoacoustic emissions" and "occupational exposure." The type of published article (national/international), the type and intensity of the stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions, the gender and age of the subjects, and the conclusions from the retrospective studies were all taken into consideration. Results and Conclusions: A total of 19 articles were analyzed, 7 national and 12 international, covering subjects from 17 to 77 years of age, mostly men. The type of stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions was the distortion method (12). Through this review, we have concluded that testing of evoked otoacoustic emissions in workers exposed to noise is an important tool in the early diagnosis of noise-induced cochlear hearing disorders...